2019年11月20日
  • 杉並区永福町にあるコワーキングスペース「コワーキングスペース永福」です。

月額会員の仮申込フォーム

*お申し込み前に利用規約をご確認ください。

コワーキングスペース永福スタッフと月額会員のご契約の前にお話するご希望の日程と時間帯(ご面談とご契約は、それぞれ約30分~60分ほどお時間を頂戴しております。)

  • 当日予約不可。前日の16時までにこちらのフォームからお申込ください。(前日の16時以降に届いたお申込につきましてはスタッフ対応ができず予約はできませんので予めご了承ください。)
  • 未成年の方は、保護者の方の同席が必須となります。
  • 月~金の10時~17時までの間で1時間ほどお時間の取れる時間帯をご入力ください。※ご都合のつかない場合はご相談願います。

ご契約の手続きについて

個人での利用

  1. 運転免許証・在学中の学生証・パスポートなどの顔写真入りの証明書の写し
  2. 印鑑(シャチハタ不可)
  3. 金融機関の届出印(口座振替をご希望の方のみ)

会社・団体での利用

  1. 当該法人の商業登記簿謄本および印鑑登録証明書
  2. 特定された利用者の運転免許証・パスポートなどの顔写真入りの証明書の写し
  3. 実印 ※実印を持ち出せない場合は、ご相談願います。
  4. 金融機関の届出印(口座振替をご希望の方のみ)※届出印を持ち出せない場合は、ご相談願います。

初回のお支払いについて

  1. 口座振替ならびに銀行振込による場合は、2か月分の利用料金(当月分日割り+次月1カ月分)を当組合指定の下記金融機関口座に振込んで頂きます。※お振込は、利用開始日の1週間前までにお願いいたします。
    ※初回のお支払金額は、契約の際に確認させて頂きます。
  2. クレジットカード決済による場合は、PGマルチペイメントサービスによるクレジットカード登録後にご利用になれます。※初回のお支払いは、発生しません。
【お振込先の口座】
指定金融機関:中央労働金庫 世田谷支店
口座名義:生活クラブ生活協同組合 理事長 増田和美
口座番号:普通 1000731

お申し込みフォーム

メールフォームに正しく記入して送信ボタンを押しますと、必ずご自身のメールアドレスにも自動返信メールが届く設定にしています。もしご自身のメールアドレスに自動返信メールが届いていない場合には、こちらにも届いていませんのでメールフォルダ等をご確認ください。

(このメールフォームは、SSLサーバ証明書を取得しています。SSLとは、ウェブサイトで入力する個人情報やクレジットカード情報などを暗号化し、安全に送受信する技術です。)

(必須)は、必須記入項目となります。


生活クラブ東京組合員ですか? (必須)
組合員です組合員ではありません

お名前 (必須)

(記載例: 永福太郎)

会社名または団体名
個人法人その他団体

(記載例: 生活クラブ生活協同組合・東京)

メールアドレス(ご連絡は主にメールにてやり取りさせていただきます。) (必須)

(記載例: example@coworking-eifuku.com)

電話番号 (必須)

(記載例: 090-1111-2222)

お住まいの都道府県と市町村 (必須)

(記載例: 東京都杉並区)

ご年齢 (必須)
10代 ※保護者の方の同席が必須となります。20代30代40代50代60代以上

ご利用の目的と動機 (必須)
仕事の場所として交流の目的として勉強の場所として立地が便利その他

ご希望の月額会員費用の支払方法 (必須)
クレジットカード決済口座振替銀行振込(振込手数料は月額会員負担

月額会員コース (必須)
固定ブース月額会員(35,000円/月)※当組合員外は+1,000円シェアデスク月額会員(20,000円/月)※当組合員外は+1,000円コワーキングエリア月額会員(15,000円/月)※当組合員外は+1,000円

ご希望予定のオプションサービス
ロッカー利用(大サイズ)(6,000円/月)※生活クラブ東京組合員5,000円/月ロッカー利用(小サイズ)(2,500円/月)※生活クラブ東京組合員2,000円/月住所利用&郵便受付(3,500円/月)※生活クラブ東京組合員は3,000円 ※固定ブース会員は無料なし

コワーキングスペース永福をどのように知りましたか? (必須)
以前からコワーキングスペース永福を知っていたGoogleやYahoo等の検索エンジンで検索してイベント等で聞いてニュースサイトなどのリリースを見て他のWebサイトやブログを見て友人や知人から聞いて運営スタッフの知り合い生活クラブ生協の広報物を通じてデポー(生活クラブ生協の店舗)の掲示を見てその他

これまでのコワーキングスペース永福のご利用回数 (必須)

(記載例: 3回)

ご利用開始希望日
日~
(記載例: 7月10日)

コワーキングスペース永福スタッフと月額会員のご契約の前にお話するご希望の日程と時間帯(ご面談とご契約は、それぞれ約30分~60分ほどお時間を頂戴しております。)
※当日予約不可。前日の20時までにこちらのフォームからお申込ください。(前日の20時以降に届いたお申込につきましてはスタッフ対応ができず予約はできませんので予めご了承ください。)
※未成年の方は、保護者の方の同席が必須となります。
1時間ほどお時間の取れる時間帯をご入力ください。
第1希望 (必須)

(記載例: 7月10日 13:00 ~ 20:00)

第2希望 (必須)

(記載例: 7月12日 10:00 ~ 15:00)
第3希望 (第3希望まで書いて頂けましたらよりスムーズとなります。)

(記載例: 7月15日 10:00 ~ 15:00)

自己紹介 (必須)

(記載例: フリーランスとして○○○の仕事をしています。 / ○○○のビジネスで起業準備をしています。 / ○○○という会社を経営しています。 / 普段は会社に勤めていますが○○○の活動をしています。 / 学生で○○○の勉強をしています。 等)

備考(ご要望やご質問等ありましたらご入力ください。)

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